All about obesity surgery,sleeve gastrectomy,gastric bypass. Meet our weight loss surgery Malta Team.
All about obesity surgery,sleeve gastrectomy,gastric bypass. Meet our weight loss surgery Malta Team.
Затлъстяването може да се определи като „имаме повече мастна тъкан в тялото ни, отколкото е необходимо“. Затлъстяването често се представя не само като естетическо съображение, но и като системен здравословен проблем. Особено при „централното затлъстяване“, при което прекомерната мастна тъкан се разпределя главно около кръста, сериозни заболявания като диабет тип 2, хипертония, сънна апнея и дислипидемия могат да придружават затлъстяването. Всички тези заболявания заедно се наричат „метаболитен синдром“.
Метаболитният синдром е група от системни заболявания, които се наблюдават заедно. Компонентите на метаболитния синдром са централно затлъстяване, инсулинова резистентност или диабет тип 2, хипертония, дислипидемия и полицистична болест на яйчниците.
Затлъстяването обикновено се развива поради дисбаланс между получените и изгорените калории.
Ако изключим някои редки генетични и хормонални нарушения, можем да кажем, че затлъстяването почти винаги се дължи на консумацията на висококалорични продукти заедно с ниско физическо натоварване или заседнал начин на живот.
Някои хормонални заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и някои генетични нарушения като синдром на Prader Willy са другите редки причини за затлъстяване.
Кандидати за операция за отслабване:
Пациенти с индекс на телесна маса между 35 kg / m2 и 40 kg / m2 плюс системно заболяване като диабет тип 2, хипертония или сънна апнея
и
пациенти с индекс на телесна маса от 40 kg / m2 или повече се считат за кандидати за операция за отслабване.
Операциите за отслабване могат да бъдат класифицирани главно в две групи; рестриктивни и малабсорбционни операции.
1- Ограничителни процедури за отслабване: Това са процедурите като операция на стомашния ръкав и операция на стомашната лента. При ограничителната процедура за отслабване маршрутът на храната с храносмилателната система не се отклонява, поради което няма нарушена абсорбция. Ограничен е само диаметърът на стомаха, поради което те се наричат рестриктивни процедури за отслабване. При ограничителните процедури за отслабване няма да има хранителна малабсорбция. Основният ефект на отслабване от ограничителните процедури е ограничението на консумираните калории. За разлика от процедурата на стомашната лента, операцията на стомашния ръкав води до понижено състояние на апетита поради отстраняването на специалната част на стомаха, наречена "FUNDUS" по време на операцията. Сигурността на стомашния ръкав наскоро е една от най-често оперираните операции в света. Броят на операциите на стомашната лента обратно намалява бързо поради високия процент на ранни и късни следоперативни усложнения.
2- Операциите за отслабване с малабсорбция се наричат така, защото след операцията пътят на погълнатите хранителни вещества ще се промени в храносмилателния тракт. При всяка малабсорбционна операция ще има повече или по-малко хранителна и калорична малабсорбция. Ето защо витаминът и някои микро хранителни вещества през целия живот трябва да се допълват към ежедневната диета, за да се избегне недостиг на микроелементи.
Операциите за малабсорбционно отслабване са; Мини стомашен байпас, Roux en-Y стомашен байпас, операция SADI-S, превключвател на дванадесетопръстника, транзитно бипартиране и Ileal интерпозиция.
За лицата, които страдат от затлъстяване, но са под хирургичните показания, за тези, които не правят операция, но имат показанията за, и за хората с наднормено тегло има някои нехирургични ендоскопски процедури за отслабване! Нехирургичните ендоскопски процедури за отслабване са:
1- Стомашен балон (стомашен балон)
2- Стомашен ботокс (инжектиране на стомашен ботулинов токсин)
3- Ендоскопско гастрично плакиране
Нека започнем с отговора на въпроса Какво е първо метаболитният синдром. Метаболитният синдром е състояние с висок риск от причиняване на много заболявания като сериозно сърдечно заболяване, съдова оклузия, инсулт, диабет тип 2 (диабет), сексуална дисфункция и бъбречна недостатъчност. Приблизително състоянието на телесните системи става отворено и уязвимо за тези заболявания.
Увеличена коремна мазнина, известна още като централно затлъстяване, или коремна и висцерална мазнина, която понякога виси от панталоните и колана, което предотвратява закрепването на познатия ни колан. Полезно е да се каже, че; Мазнините, които се натрупват прекомерно във всяка част на тялото ни, не са толкова опасни, колкото мазнините, натрупани в кръста ни.
Компоненти на метаболитен синдром:
1- Увеличение на мазнините в кръвта, особено тези, наречени триглицериди.
2- Намаляване на количеството мазнини в кръвта, наречено HDL (HDL е известен като "Добър холестерол").
3- Повишено кръвно налягане, т.е. хипертония!
4- Висока кръвна захар на гладно или диабет тип 2
5- Централно затлъстяване
Сега нека да стигнем до въпроса защо затлъстяването и диабетът трябва да се лекуват правилно. Резюме на събитието накратко, ако не броим някои изключителни случаи, кръвните мазнини се увеличават при затлъстяване, прекомерното натрупване на мазнини в корема, метаболизмът на захарта в тялото е нарушен и кръвното налягане не е необичайно.
При диабет кръвната захар на гладно се увеличава, хипертонията е често срещана, липидите в кръвта се увеличават и особено в началото на диабет тип 2 и в средните нива на заболяването, повечето от пациентите също са със затлъстяване. Когато питаме пациенти със затлъстяване, виждаме, че много от тях са и диабетици или поне почти всички имат инсулинова резистентност, така че всички те са кандидати за диабет.
В обобщение, почти няма човек, който да е със затлъстяване или диабет, но да няма метаболитен синдром. От друга страна, метаболитният синдром има десетки много опасни последици като инфаркт, инсулт, импотентност, безплодие и бъбречна недостатъчност. Сърдечно-съдовите заболявания заемат първо място, особено в развитите общества и тази таблица обяснява опасността много по-ясно.
В обобщение, първата цел трябва да бъде да се предприемат мерки за насочване на хората към правилните хранителни навици и редовни упражнения, за да се намали недохранването и бездействието, но състоянието на пациентите, вече попаднали в триъгълника на затлъстяването-диабет-метаболитен синдром, никога не трябва да се пренебрегва, броят на тази група пациенти е почти половината от общото възрастно население в западните общества. Затлъстяването - диабет - метаболитен синдром, когато се лекува затлъстяване или диабет, вече е известно, че има много бързо повишаване на качеството на живот, бързо подобряване на техния социален живот и сериозно удължаване в очаквания живот.
Не е необходимо да се мами думата, днес хирургичното лечение е най-ефективното и евтино лечение за групата пациенти, които не могат да отслабнат или да коригират повишената си кръвна захар или които използват инсулин, но чийто панкреас не е унищожен. Защо е най-евтиното лечение е предмет на отделна статия. Ако има търсене, бих искал да напиша отделна статия по този въпрос.
Здрави дни,
Д-р Селим Бирол
Преди да отговорите на въпроса „Какво е хирургия при затлъстяване“, най-важното нещо, което трябва да направите, трябва да бъде да отговорите на въпроса „Какво представлява затлъстяването“? Затлъстяването, в най-общия смисъл, означава наличието на повече мастна тъкан, отколкото би трябвало да бъде в човешкото тяло. Затлъстяването е болест, която днес се превърна в почти глобална епидемия и бързо нараства. Зад затлъстяването стоят фактори на околната среда като заседнал начин на живот, въздържане от естествени храни, консумация на висококалорични преработени храни, консумация на висококалорични, сладки или богати на мазнини храни и някои генетични фактори. Като цяло заболяването на затлъстяването се диагностицира чрез изчисляване на индекса на телесна маса.
Факторите, причиняващи проблеми със затлъстяването, могат да бъдат изброени, както следва;
- Ограничено движение
- Генетични фактори
- Стрес
- Недохранване, Консумация на готови и нездравословни храни
- Консумация на алкохол Приемане на начин на живот далеч от упражнения и спорт
- Хормонални причини
Как се изчислява нивото на затлъстяване?
Нивото на затлъстяване се определя чрез изчисляване на индекса на телесна маса. Ако разделите теглото си на квадрата на вашата височина в метри, ще намерите своя индекс на телесна маса, известен също като индекс на телесна маса. Пример; За да се намери индексът на телесна маса на индивид с 110 kg и 1,70 m, изчислението е 110 kg / 1,70 m x1,70 m, т.е.
110 / 2,89 м2 = 38 кг / м2. Индексът на телесна маса на този човек е 38.
От гледна точка на диагностицирането на затлъстяването, тези с индекс на телесна маса между 25-30 кг / м2 са с наднормено тегло, лица с индекс на телесна маса между 30-35 кг7 м2 са на етап затлъстяване, тези с индекс на телесна маса между 35-40 са етап 2 затлъстяване, пациентите с индекс на телесна маса 40 и повече са на етап 3 затлъстяване или болестно затлъстяване. Пациенти с индекс на телесна маса над 50 се диагностицират като пациент със супер болезнено затлъстяване.
По принцип групата пациенти с индекс на телесна маса над 35 плюс системни заболявания като сънна апнея, диабет тип 2 и хипертония могат да обмислят хирургическа намеса при затлъстяване, ако не са в състояние да отслабнат с килограми с диетата и упражненията.
Най-добрият отговор на въпроса „Какво е хирургия на затлъстяването“ би бил „Групата методи, които решават хирургично заболяването на затлъстяването“. За да обясним тази ситуация, можем да кажем следното: Хирургията при затлъстяване е не само името, дадено на една операция, но общото име, дадено на всички повече от една хирургична процедура. Методите за хирургия при затлъстяване са разнообразни, това са: Хирургия на стомашни ръкави (Хирургия за намаляване на стомаха), Стомашен байпас (Стомашен байпас), Дуоденален превключвател и още няколко операции.
Първата операция, която идва на ум, когато става въпрос за хирургия при затлъстяване, е операция на стомашния ръкав (стомашна редукция-гастректомия). Това не е несправедливо, тъй като хирургията на стомашните ръкави е сравнително кратка операция в сравнение с други операции, извършвани с принципа на ограничение и намаляване на апетита, без да причинява малабсорбция. Средно отнема 1 час, болничният престой е 2-3 дни, а времето за връщане на работа е кратко, тъй като се извършва по лапароскопски метод. Въпреки това, хирургията на затлъстяването не се ограничава до хирургия на стомашни ръкави, видът на операцията, която трябва да бъде избрана, трябва да бъде решен от хирурга за затлъстяване заедно с пациента според нуждите на пациента.
Бариатричната хирургия е метод на лечение, който трябва да се управлява много добре както по време на операцията, така и на процеса на възстановяване след операция. В допълнение към максималната защита на общото здравословно състояние на пациента, пациентът трябва да бъде подкрепен и психологически. Поради тази причина се препоръчва хората, които кандидатстват за бариатрична хирургия, да получат необходимата подкрепа от непосредственото си обкръжение в този процес. В допълнение към това след операцията са необходими значителни промени в начина на живот и хранителните навици.
- Не трябва да се консумира алкохол и пушене
- Пресните зеленчуци и храни трябва да се предпочитат вместо замразени и пакетирани храни.
- Трябва да се избягват стресовите фактори.
- Програмите за упражнения не трябва да се прекъсват.
- Трябва да се възприеме активен начин на живот.
Хирургия при затлъстяване може да се прилага при пациенти, чийто индекс на телесна маса е над определено ниво.
Какви са методите, прилагани в хирургията на затлъстяването?
Днес хирургията при затлъстяване, която се прилага с много различни методи, е много обширна хирургична област. Операциите, прилагани при хирургия при затлъстяване, могат да бъдат изброени, както следва;
Стомашната хирургия на ръкава е метод, прилаган при пациенти с индекс на телесна маса над 40. Той се основава на дисциплината за отстраняване на част от стомаха и грелинската жлеза, която отделя хормон на глада. Днес тази операция се извършва по лапароскопски методи. Друга процедура е стомашният байпас, който е ограничителна плюс малабсорбционна бариатрична хирургична процедура. Стомашният байпас е най-често пероформираната бариатрична хирургия през последните години, но през последните години е заменен от операция на стомашния ръкав, докато стомашният байпас е запазен за пациенти със затлъстяване с по-тежки съпътстващи заболявания.
Живот след хирургия на затлъстяването
Чисто нов живот започва за пациента след бариатрична хирургия. С психологическа подкрепа и под ръководството на диетолог и диетолог, отслабването ще бъде много бързо и здравословно. В този процес трябва да се установи диета с висок процент на протеин и нисък процент на въглехидрати. В същото време трябва да се създаде редовна програма за упражнения.
Какво представлява операцията за гастректомия на ръкавите?
Стомашната хирургия на ръкавите, която е една от процедурите за бариатрична хирургия, се определя също като хирургия на стомашна тръба (стомашен ръкав) сред обществеността. При тази хирургична процедура обемът на стомаха се намалява със 75-80%. С това намаляване на обема, стомахът се напълва много по-рано с по-малко храна. Това причинява разтягане в стомашната стена, което води до сигнал за удовлетворение, който се предава към мозъка от "вагусния" нерв.
Друг резултат от операцията на стомашния ръкав е намаленото ниво на апетит. Докато намалява обема на стомаха, се премахва и частта, наречена "Fundus". Това премахване на фундици води до много ниско ниво на апетит с продължителност от 6 до 12 месеца, което е много полезно в процеса на отслабване и нов период на възприемане на здравословен начин на живот на пациента.
Затлъстяването е сериозен проблем на съвременния човек. Затлъстяването е проблем, който застрашава цялостното здравословно състояние на човека, причинява сърдечно-съдови или системни заболявания или съкращава продължителността на живота, а не естетически проблеми. Ограничаването на движението в жилищните помещения, липсата на време за спорт и упражнения и консумацията на готови и нездравословни храни, както и факторите на стреса са сред факторите, които причиняват проблем със затлъстяването.
При лечението на проблема със затлъстяването днес;
- упражнения и специални диетични програми
- възприемане на нови по-здравословни хранителни навици
- Балон за стомаха
- Стомашен ботокс
- Хирургични методи
може да се приложи.
Днес оперативните процедури за затлъстяване като операция на стомашни ръкави и стомашен байпас са от полза при лечението на пациенти със затлъстяване със степен на ИТМ 40 или повече или ИТМ над 35 плюс системни заболявания. В резултат както на техническите съоръжения, така и на богатите научни изследвания днес има много ефективни хирургични решения за затлъстяване.
Колко време отнема операцията за гастректомия на ръкавите?
Времето на процедурата при гастректомия на ръкавите е приблизително 50-60 минути. Тази операция се извършва под обща анестезия и по лапароскопски метод. По време на процедурата се отстраняват около 80% от стомаха.
Операцията на стомашния ръкав трябва да се извършва от екип от експерти и с опит в здравните заведения. Операция на стомашния ръкав; Той обхваща много подробен процес с преди и след. Хирургията на стомашния ръкав, прилагана по лапароскопски метод, е много безопасно и ефективно лечение на затлъстяването днес.
Отстранен ли е целият стомах при хирургична операция за гастректомия на ръкавите?
Когато затлъстяването се развие поради прекомерен прием на храна и ниска консумация на калории, възниква необходимост от бариатрична хирургия, когато наднорменото тегло не може да бъде контролирано чрез упражнения и диета. Операцията за гастректомия на ръкава е една от най-често срещаните бариатрични операции. Операцията за гастректомия на ръкавите е известна още като операция за намаляване на стомаха. Поради тази причина по-голямата част от стомаха се отстранява по време на операция за гастректомия на ръкава. В същото време по време на тази процедура се взема зоната, наречена Fundus, разположена в горната част на стомаха. Фундусът се приема, тъй като в този регион се секретира хормонът на глада, наречен Грелин. Грелинът е основният хормон, който определя нивото ни на глад, тоест хормона ни на глада. При операцията за гастректомия на ръкавите не става въпрос за отнемане на целия стомах, при тази операция стомахът е намален приблизително с 3/4.
Прекомерният прием на храна ще бъде предотвратен, тъй като обемът на стомаха става по-малък след гастректомия на ръкавите. След тази операция човек се засища много по-бързо с много по-малко храна. В същото време човекът ще има балансирана диета, защото не е гладен. Така след операцията пациентът навлиза в бърз процес на отслабване, особено по време на периода на възстановяване. Много пациенти се чудят дали ще има хирургически белези в коремната област след операцията след редукция на стомаха, т.е. гастректомия на ръкава. При операции за редукция на стомаха, извършвани по лапароскопски метод, белезите на разреза са минимални в коремната област и тези белези могат да зараснат почти невидимо с течение на времето.
Важни моменти преди хирургия на гастректомия на ръкавите
Има някои точки, на които пациентът трябва да обърне внимание и да ги приложи по време на етапа на подготовка на операцията преди гастректомия на ръкава.
Те могат да бъдат изброени както следва;
- В дните преди операцията храненето трябва да е леко. В допълнение към обилната консумация на вода се препоръчва и да се предпочитат воднисти храни. Количеството тегло, което можете да дадете преди операцията, ще улесни работата на хирургичния екип и ще намали рисковете от операцията, не забравяйте да получите информация от Вашия лекар за предоперативната диета.
- Ако имате диабет, важно е да имате диабет с други думи нивото на кръвната захар под контрол преди операцията.
- Болести като астма или ХОББ трябва да бъдат контролирани преди операцията и да сте сигурни, че нямате пристъп.
- Тютюнопушенето и алкохолът трябва да се откажат поне 1 месец преди операцията.
- Това ще улесни работата ви, след като сте били информирани за методите за упражнения на белите дробове, които ще използваме след операцията.
- Пациентите, които използват разредители на кръвта, може да се наложи да сменят лекарствата си или да си направят почивка под наблюдението на лекаря, моля, предоставете на Вашия лекар подробна информация за всички лекарства, които използвате.
- Силно се препоръчва да се извършват всички тестове за инфекция на covid преди операция, за да се предотврати допълнителен риск поради настоящата пандемия на Covid.
- Ще имате известна болка след операцията и тази болка ще намалее или ще изчезне значително на втория ден. Това, което се очаква от вас е, че се движите и ходите в ранните часове след операцията. Ранната мобилизация елиминира много рискове от операция. Определено трябва да получите информация от Вашия лекар за болката от операцията и значението на ранната мобилизация.
- Фактът, че на всеки въпрос, който имате предвид, е отговорено преди операцията, ще ускори следоперативното възстановяване и ще намали нивото на тревожност. Не се колебайте да попитате Вашия лекар!
Въпреки че операцията при затлъстяване е много ефективен метод за отслабване, тя не е чудо. За да може операцията да има максимален ефект и да остане в идеалното тегло в продължение на много години, трябва да направите промени в хранителните си навици и упражнения и да придобиете нови навици.
След операция за затлъстяване, независимо дали става дума за операция за редукция на стомаха, сонда на стомаха или стомашен байпас, определено трябва да се придобие навикът за упражнения, защото редовните упражнения увеличават ефекта от операцията за затлъстяване и карат човека да се чувства перфектно.
Ползи от упражненията
ПОЛЗА 1: Позволява ви да отслабнете правилно!
От проучвания е известно, че хората, които спортуват или тренират редовно след операция със затлъстяване, губят поне 7-8 килограма повече тегло. Важен момент тук е да отслабнете правилно по време на този процес на отслабване. Упражненията ви позволяват да отслабнете от мазнините, а не от протеините, което е фактор, който увеличава значението на редовните упражнения. Редовното упражнение е много важна дейност, която предотвратява загубата на протеин в бързия процес на отслабване.
ПОЛЗА 2: „Помага ви да се чувствате чудесно“
Упражненията ще ви накарат да се чувствате по-енергични и страхотни от всякога. Повечето от нашите пациенти смятат, че операцията за затлъстяване е не само за отслабване, но и за по-активни и енергични в ежедневието си, за да играят с децата си по-удобно, да тичат по-удобно и дори да карат колело по-удобно. От тази гледна точка упражненията ще ви позволят да постигнете тези цели много по-лесно. Редовното упражнение ще увеличи мускулната ви маса, ще укрепи черупката и костите ви и дори имунната ви система.
Друго много интересно откритие в изследванията е, че редовните спортове имат много положителни ефекти върху нашето психологическо състояние и настроение. Редовното упражнение намалява тревожността и депресията, като същевременно увеличава академичния успех. Като СВЕТОВЕН ЦЕНТЪР ЗА ЗАТЪРСЕНИЕ, ние определено препоръчваме упражнения след операция на стомашни ръкави, стомашна байпас хирургия и диабетна хирургия.
ПОЛЗА 3: „Положително влияе върху психичното здраве“
Упражненията предизвикват отделянето на хормона "Ендорфин". Този хормон играе ключова роля за възстановяването на тревожност и депресия. Докато много от нашите пациенти се отърват от проблемите с теглото при операция със затлъстяване, те може да имат затруднения да преодолеят психологическите трудности, които са имали по време на наднорменото тегло дори след операцията. В този процес спортът ще бъде най-големият им помощник. В допълнение, упражненията ще увеличат количеството кръв, която тече към мозъка, което е друг положителен ефект от упражненията върху здравето на мозъка. Накратко; Упражненията или упражненията ще подобрят мозъчната ви активност, ще повишат вашия коефициент на интелигентност и ще забавят спада в мозъчната ви активност, свързана с възрастта.
Как трябва да тренирам?
Определено трябва да получите мнението на лекарите си за времето, в което да започнете да спортувате след операция за затлъстяване. По принцип трябва да бъдат насочени 3 вида спорт при планиране на спорт след операция.
1- Кардио упражнения: Кардио упражненията, известни още като аеробни упражнения, са основно упражнения, които ще ви помогнат да изразходвате много енергия и да се движите, като ходене, бягане, прескачане на въже, колоездене, плуване. Ползата от тези упражнения е, че те осигуряват бързо изгаряне на мазнини, като същевременно карат човека да се чувства невероятно годен, енергичен и здрав. Докато ходенето и бързите разходки се препоръчват като кардио упражнения през първия месец непосредствено след операцията, ние препоръчваме други кардио упражнения след 1-ви месец за нашите пациенти, които осигуряват необходимия процес на настройка за достатъчна консумация на течности.
2- Упражнения за укрепване на мускулите: Упражненията за укрепване на мускулите са спортни дейности, които имат за цел да защитят и увеличат мускулната ни маса. По принцип това са изследвания за вдигане на тежести. Препоръчваме упражнения за укрепване на мускулите, започващи от 2-ия месец след операция за затлъстяване. Най-важният момент тук е да започнете да работите с ниско тегло и да увеличавате количеството тегло с течение на времето, без да проявявате бързина и нетърпение. Не трябва да се забравя, че работата с прекалено голямо тегло може да причини мускулен разпад. Когато тези упражнения се изпълняват под наблюдението на лекар, те ще доведат до сериозно увеличаване на мускулната маса.
3- Упражнения за гъвкавост: Основната цел на упражненията, които дават гъвкавост, е да се предотвратят наранявания и наранявания. Тези упражнения са основно упражнения за разтягане. Упражнения за разтягане и разтягане трябва да се правят преди и след всеки аеробен или укрепващ. Упражненията за разтягане и разтягане трябва да се правят, докато в мускулите се усети леко парене и след това се спре. бързо лечение на затлъстяване
Какво е стомашен ботокс (стомашна инжекция)?
Стомашният ботокс не се различава много от ботокс, прилаган върху лицето или други части на тялото за естетически цели. Ботоксът, прилаган и в двата процеса, е едно и също вещество. Въпреки това, дозата ботокс, използвана при ботокс на стомаха, е много по-висока от лицевия ботокс поради голямата повърхност на стомаха и силната мускулна тъкан. Технически и двете техники с ботокс имат за цел да постигнат неподвижност в мускула, върху който са приложени. Обездвижването, осигурено от инжектирането на лицевия ботокс, осигурява заздравяване на бръчки по лицето, докато намаляването на стомашните движения, осигурено чрез стомашна инжекция, т.е. стомашен ботокс.
Намаляването на стомашните контракции кара храните в стомаха да напускат стомаха много по-късно, естествено, храните, които остават в стомаха за дълго време, осигуряват чувство за ситост за по-дълго време. Освен това, когато се прилага върху специалната част на стомаха, той осигурява намаляване на апетита. С други думи, след стомашна инжекция или стомашен ботокс, нашият пациент ще чувства ситост за по-дълго време и по-малко глад.
Кой може да се лекува стомашен ботокс (стомашна инжекция)?
Стомашният ботокс обикновено е по-подходяща процедура за избор при наднормено тегло и тези с леки проблеми със затлъстяването, тъй като очакваната загуба на тегло ще бъде 10-15 кг при метода, който работи 4-6 месеца.
Вече правим оценка на нашите пациенти с по-сериозни проблеми със затлъстяването по отношение на бариатричната хирургия.
Стомашният ботокс се издига като добра, безопасна и безрискова алтернатива за нашите пациенти, които не могат да получат необходимите резултати от диета и спорт, искат да получат по-бързи резултати или искат да получат бързи резултати без сериозна диета или се страхуват от операция.
Друга област на използване на стомашния ботокс е, че хората с наддаване на тегло след операция със затлъстяване изглеждат като оалак. Тъй като ревизиите на операциите със затлъстяване са по-трудоемки, ботоксът на стомаха може да се разглежда като лекарство преди ревизията. Стомашният ботокс също ще бъде по-ефективен, когато се използва със стомашен балон, той също така ще предотврати силни болки в стомаха, които могат да се наблюдават при някои пациенти след балона, тъй като предотвратява свиването на стомашните мускули и ще направи процеса на балона много по-удобен.
Научните публикации за стомашния ботокс за лечение на затлъстяване постепенно се увеличават. Нека видим първите резултати от стомашния ботокс в света.
Всъщност от 2008 г. научните статии ни информират, че стомашният ботокс бързо ще стане широко разпространен.
В изследването на Mark Topazian et al., В списание "Obes Surg", водещо научно медицинско списание в областта на затлъстяването, се съобщава, че ботоксът, приложен върху стомашния мускул, причинява чувство на ситост и загуба на тегло при пациентите и не са наблюдавани странични ефекти. Освен това те открили, че храната остава в стомаха много по-дълго след стомашния ботокс.
В World Journal of Gastrointestinal Endoscopy Journal д-р Андрю Уклея и др. Съобщено през 2015 г., че процедурата с ботокс, приложена към стомаха поради друго стомашно състояние, е безопасна, ефективна и няма странични ефекти.
През 2012 г. в списание Hepatogastroenterology е публикувано много добро изследване на китайски учени, д-р. Според изследванията на Li L. и неговия екип, стомашният ботокс забавя изпразването на стомаха, осигурява загуба на тегло и намалява апетита, който е апетитният хормон Грелин.
Публикациите за стомашния ботокс се увеличават бързо и тези, които се интересуват от темата, могат лесно да получат достъп до необходимите медицински бази данни. Според научните резултати изглежда, че приложението на стомашен ботокс, който е нехирургично лечение на затлъстяването, ще стане все по-често. Отзивите, които получихме от нашите пациенти, и нивата на комфорт и удовлетворение след процедурата потвърждават това.
След стомашния ботокс определено смятаме, че диетоложката подкрепа е необходима, знаем, че лечението на затлъстяването не е постоянно, освен ако не се осигурят необходимите поведенчески и диетични промени, дори това е валидно за хирургично лечение на затлъстяване. Следователно, като Световен център за затлъстяване, ние предлагаме диетолог и психологически консултации на нашите пациенти, които са имали процедура за стомашен ботокс.
Какви са приликите на ботокс за лице и ботокс за стомаха?
Ние, като Световен център за затлъстяване, започнахме да получаваме първите резултати от инжектирането на ботулинов токсин, т.е. стомашен ботокс, който се следи от лекарите за затлъстяване от около 2 години и се разпространява от устата до ухото като стомашна инжекция сред публично. Въпреки че използването на ботокс за лечение на затлъстяване е много ново в света, приложението на ботокс върху стомаха за лечение на ахалазия или гастропареза се използва от почти 30 години.
Новата информация е, че инжектирането на ботокс в стомаха може да се използва за лечение на затлъстяване. В това отношение стомашният ботокс всъщност не е нов, а напротив, той е стара и много надеждна техника с нова област на употреба. Искахме да ви обясним с научни аспекти използването и ефекта на стомашния ботокс при лечение на затлъстяване и всички други аспекти.
Какви са разликите между ботокс за лице и стомашен ботокс?
Разбира се, стомашният ботокс има няколко разлики от лицевия ботокс, всъщност може би неговото предимство е да се каже, например, докато ботоксът за лице е направен с естетическа цел, стомашният ботокс има положителни резултати както от естетическа, така и от здравна гледна точка спрямо теглото, което дава. Докато лицевият ботокс е много болезнена процедура, той изобщо не е болезнен, тъй като се прилага директно върху стомаха под упойка, без да има прорез или дупка върху кожата чрез ендоскопия, пациентът не изпитва дискомфорт.
Стомашният ботокс се прилага за кратко време като Ботокс за лице. Стомашният ботокс, който е нехирургично, небалонно лечение на затлъстяване, се прилага за 20 минути чрез ендоскопия. След това пациентът почива в продължение на 1 час, за да се елиминира ефектът от анестезията. Един час след приложението на стомашен ботокс пациентът може да се прибере вкъщи и да започне да се храни отново, а на следващия ден да започне нормалната си работа и ежедневие.
Наблюдавахме при нашите пациенти, че веднага след приложението на стомашен ботокс, т.е. стомашната инжекция, пациентите усещат леко скованост в стомаха си и чувстват анорексия, изтръпването, усетено в стомаха, преминава на следващия ден. Не получихме оплаквания от гадене или повръщане от нашите пациенти.
Днес се наблюдава бързо нарастване на лапароскопската хирургия на гастректомия на ръкавите, стомашния байпас, стомашния балон, превключвателя на дванадесетопръстника и много различни операции по метаболитна хирургия (транзитно разделяне, илеална интерпозиция и др.) В почти всяка страна поради епидемията от затлъстяване по целия свят .
Като основна причина за епидемията от затлъстяване са показани фактори като увеличаване на заседналия живот, ниско ниво на ежедневни упражнения, висококалорични готови храни. За щастие, особено през последните 10 години, с развитието на лапароскопски техники и усъвършенствани устройства за лапароскопия, методите за лечение на затлъстяване като стомашен ръкав, гатричен байпас (стомашен байпас) осигуряват бърза и ефективна възможност за лечение на затлъстяване.
С хирургия на затлъстяването (бариатрична хирургия) се осигурява бързо възстановяване при пациенти с болезнено затлъстяване и метаболитен синдром, но се наблюдава отпускане на кожата в различни части на тялото поради бърза загуба на тегло след операция за затлъстяване.
Факт е ясно демонстриран в резултат на научни изследвания, че има сериозно намаляване на рисковете за здравето, причинени от затлъстяването и общото здравословно състояние на пациентите с операции със затлъстяване. Тези отпускане на кожата, които могат да се наблюдават след операция за затлъстяване, могат да повлияят неблагоприятно на качеството на живот на пациентите. Въпреки че обикновено се приема, че увисването на кожата влияе психологически на качеството на живот на пациентите, се съобщава, че при някои групи пациенти с тежко отпускане, увисналата кожа намалява способността за движение и комфорт и това забавя загубата на тегло.
Съобщава се, че процентът на увисване на кожата след операция за затлъстяване е приблизително 70%. Въпреки че се препоръчват мерки като обилно движение, редовни спортове, хранене на базата на протеини и защита от дехидратация, за да се предотврати увисването на кожата след операция за затлъстяване, тези мерки са общи предпазни мерки и не е научно разкрито как те намаляват отпускането на кожата.
Причини за отпускане на кожата след затлъстяване
Известно е, че отпускането на кожата обикновено е по-често при жените, отколкото при мъжете, и е по-често при тези, които губят много килограми, отколкото тези, които губят по-малко тегло. В допълнение, генетичните характеристики на човека са друг фактор, който определя скоростта на увисване на кожата. Във всеки случай, хирургия на отпускане на кожата (абдоминопластика - (Разтягане на корема, брахиопластика ... и т.н.) могат да се прилагат при пациенти, които развиват увисване въпреки необходимите предпазни мерки, ако тези увисвания на кожата психологически или физически намаляват качеството на живот на пациента, те винаги са ефективни решения.Тук ние, лекарите по затлъстяване, препоръчваме операциите по отпускане на кожата да се извършват най-малко 1 година след операцията за затлъстяване като цяло.
Д-р Селим Бирол, обща хирургия
Затлъстяване и метаболитна хирургия
Затлъстяването е здравословен проблем, който бързо се увеличава в света като пандемия. Днес операцията за затлъстяване излиза на преден план като най-ефективното и постоянно лечение на затлъстяването. Операциите при затлъстяване също са една от най-често срещаните операции в света. Това е пряко пропорционално на броя на хората с проблеми със затлъстяването и търсенето на операция. Преди около 10 години хирургията на стомашен байпас беше най-честата операция за затлъстяване, извършвана в САЩ и Европа, докато през последните години хирургията на стомашния ръкав се извършва по-често от операцията на байпас. Докато дискусията коя хирургия е по-подходяща за пациенти със затлъстяване продължава, концепцията за ревизионна хирургия при затлъстяване вече се появи.
Ревизията буквално означава преразглеждане или коригиране на нещо. Терминът хирургическа ревизия означава да се коригира предишна операция по различни причини или да се превърне в друга операция.
Защо тези, които имат операция за затлъстяване, може да се нуждаят от ревизия?
На първо място, причините за ревизия на операцията за затлъстяване могат да бъдат изброени, както следва:
- Прекомерна загуба на тегло
- Качване на тегло
- Тежък недостиг на витамини
- Хранителни разстройства поради анатомични проблеми като торзия (хронично повръщане)
- Постоянна хронична диария, която не може да се облекчи с лекарства
- Неконтролирана хипогликемия и незидиобластоза
- вътрешни хернии
- Тежка гастро-езофагеална рефлуксна болест
Въпреки че горните причини са основните причини, които изискват ревизионна операция за затлъстяване, други причини могат да бъдат добавени към този списък.
На първо място, трябва да се отбележи, че поради увеличаването на броя на операциите със затлъстяване, броят на ревизионните операции за затлъстяване също се увеличава и ще се увеличава. Операциите при затлъстяване обаче са от повече от един тип и няма такова нещо като най-добрата операция за затлъстяване, това, което искаме да кажем тук, е, че стомашната хирургия на тръбата е подходяща за пациент със затлъстяване, докато стомашната байпасна хирургия може да е подходяща за друг, т.е. всички характеристики на пациента трябва да бъдат взети предвид при вземане на решение за операция. няма пациент. Така че лечението трябва да е лично. В обобщение, грешният избор на операция също увеличава риска от операция за ревизия на затлъстяването.
Друг фактор, който увеличава риска от ревизионна операция, е грешната или неадекватна хирургическа техника или опит. Естествено, с нарастването на хирургичния опит, резултатите от операциите стават по-задоволителни. В това отношение компетентността на хирургичния екип също влияе на риска от ревизия, която може да се наложи в бъдеще. Например фактът, че фундусът на стомаха, известен като апетитен център, не е бил напълно отстранен по време на операцията за намаляване на стомаха, влияе върху процента на възстановяване на теглото. Друг фактор, влияещ върху скоростта на операцията за ревизия на затлъстяването, е хирургичната техника. Например, ако хирургът фиксира стомашната линия на стомаха към мастната тъкан, наречена omentum, след спестяване на достатъчно време и отстраняване на излишния стомах по време на гастректомия на ръкава, инцидентът, наречен торзия на стомаха, е много по-рядък и проблемът с повръщането в началото и късно периоди след операцията е много по-малко. виждаме.
Отново материалите за еднократна употреба, използвани при сериозна операция като операция за затлъстяване, трябва да бъдат с много високо качество и да се използват само веднъж, в противен случай рискът от различни усложнения в ранния следоперативен период ще се увеличи.
Първият от двата най-важни фактора, които увеличават риска от операция за ревизия на затлъстяването, е неправилният подбор на пациента, а вторият е грешният избор на операция. За да дадем пример за грешен избор на пациент, можем да кажем следното; Например, ако пациент, който е развил пристрастяване към захар по емоционални причини, не бъде лекуван или контролиран преди операцията, рискът от възстановяване на теглото ще бъде много висок. Отново, ако пациенти със значителни хормонални нарушения не бъдат открити преди операцията, резултатите от операцията ще бъдат тъжни. Операцията на пациенти, които имат проблем с тютюнопушенето и които открито заявяват, че не могат да се откажат от пушенето, също ще увеличи риска от усложнения като изтичане на стомаха в ранния период и може да доведе до необходимост от ревизионна операция.
Неправилният избор на операция също е много важен фактор, който увеличава риска от операция за ревизия на затлъстяването. Например, лечение на пациент в ранните стадии на затлъстяване без допълнително заболяване като диабет тип 2, тежка рефлуксна болест на езофагита и диабетна зависимост с операция на стомашен байпас вместо по-проста и физиологична хирургия като гастректомия на ръкава ще увеличи риска от ревизия операция в дългосрочен план. Знаем, че пациентите със затлъстяване, които нямат диабет тип 2 преди операцията, но се лекуват с операция на стомашен байпас, могат да развият устойчива хипогликемия (незидиобластоза) в дългосрочен план, което създава необходимост от ревизионна хирургия. Възможно е обаче да е и обратното, например лечението на пациент със свръхмобилно затлъстяване с диабет тип 2 с тежка пристрастяване към захар с метаболитна хирургия или стомашна байпас вместо операция на стомашен ръкав е много по отношение на дългосрочна загуба на тегло , отслабване и лечение на диабет тип 2. ще бъде по-точен и ефективен.
Както споменахме в началото, ревизионната операция за затлъстяване е корекция на предишна операция за затлъстяване или превръщането й в друга операция за затлъстяване. Двете най-чести операции при затлъстяване са гастректомия на ръкавите и стомашна байпас хирургия. Например, ако предишната операция за гастректомия на tsleeve се коригира отново по различни причини, т.е. ако увеличеният стомах отново се намали, това се нарича Re-Sleeve Revision хирургия. Хирургията на perivios на пациент, който е претърпял гастректомия на ръкава по различни причини, може да бъде превърната в стомашен байпас, което също е пример за операция за ревизия на затлъстяването.
Пациент, който е имал предишна операция на стомашен байпас, може да се наложи да бъде коригиран за байпас. Ние наричаме това преразглеждане на стомашен байпас. По-рядко това е ревизионна операция, извършена при пациенти със стомашен байпас, които развиват опасни проблеми като персистираща хронична хипогликемия, тежък дефицит на витамини и хронична диария. В този случай стомашните байпаси са счупени и сигурността може да се превърне в гастректомия на ръкав. Въпреки че тази техника е по-трудна операция, ние можем да направим това. Операцията за превръщане на стомашен байпас в хирургия на стомашния ръкав се нарича Превръщане към нормална анатомична ревизия.
Отново, пациентите с предишна стомашна лента могат да премахнат лентата на скута си и да се превърнат в гастректомия на ръкава или стомашен байпас, това също е пример за ревизия на операция за затлъстяване.
При направените изчисления се вижда, че в близко бъдеще необходимостта от операция за ревизия на затлъстяването ще се развие при 1 от всеки 5 души, които имат операция за затлъстяване. Резултатът е следният; Хирурзите, занимаващи се с хирургия при затлъстяване, трябва да имат хирургическа техника, опит и обучение за извършване на ревизии. В много близко бъдеще операциите за ревизия на затлъстяването ще представляват важна част от операциите при затлъстяване. Поради тази причина изборът на правилната техника, точния пациент, правилната хирургия е много важен и информирането на пациентите за ревизионна хирургия ще ги направи по-съзнателни. По този начин рискът от ревизионна операция може да бъде намален.
Д-р Селим Бирол
Световен център за затлъстяване
Затлъстяване и увреждане на тъканите
Както е известно, затлъстяването е една от водещите причини за ранна смърт в много отношения. Инфарктът и инсултът са най-честите причини за смърт сред пациентите със затлъстяване. Освен това е известно, че затлъстяването причинява заболявания като диабет тип 2, хипертония, метаболитен синдром и рак и увеличава риска от смърт по този начин. Следователно разбирането как се развиват съдови заболявания, причинени от затлъстяване и как се развиват заболявания като диабет и хипертония поради хронично възпаление, причинено от затлъстяване, е важно по отношение на лечението на тези заболявания и информирането на пациентите със затлъстяване.
Знаем, че затлъстяването причинява постоянно ниско ниво на възпаление (хронично възпаление) в тялото. Причината за това ниско ниво на хронично възпаление са възпалителните вещества, секретирани от прекомерната мастна тъкан, натрупана поради затлъстяване и клетките на имунната система, насочени към тази мастна тъкан. Говорим за тези възпалителни вещества; Наричаме го "проинфламаторни адипокини", ако те се секретират от излишната мастна тъкан, и "проинфламаторни цитокини", ако се секретират от клетките на нашата имунна система.
Знаем, че основната причина за цялото това възпаление, а именно хроничното възпаление на ниско ниво, е прекомерната мастна тъкан, натрупана поради затлъстяване.
И така, как мастната тъкан, свързана със затлъстяването, причинява това възпаление, след това съдови нарушения и преждевременна смърт. По принцип това, което се случва, е:
Когато мастната тъкан нараства прекомерно, което ние наричаме затлъстяване, капацитетът на съдовете, които захранват прекомерно размножаващата се мастна тъкан с кръв, започва да бъде недостатъчен. В мастната тъкан, която не достига достатъчно кръв, се наблюдават смъртни случаи в клетките на мастната тъкан на микро ниво, което ние наричаме адипоцитна некроза. Тук започва хроничното възпаление. Имунните клетки на нашето тяло, особено клетките, наречени макрофаги, мигрират в региона, за да елиминират тези мъртви некротични мастни клетки (адипоцити). Тези клетки, наречени макрофаги, отделят някои възпалителни вещества, наречени провъзпалителни цитокини в процеса на отстраняване на мъртвата мастна тъкан. Някои от тези вещества са: Интерлевкин 1, Интерлейкин 6, CRP, Tnf-Alpha и др.
Интересното е, че нашите защитни клетки, наречени макрофаги, секретират тези вещества, наречени цитокини, докато прекомерно натрупаната мастна тъкан сама секретира подобни възпалителни вещества (адипокин).
Всички тези възпалителни вещества влизат в кръвта и причиняват хронично възпаление на ниско ниво в цялото тяло, което е началото на заболяванията, причинени от затлъстяването.
И така, как се влошава съдовата структура? Гореспоменатите механизми и възпалителни вещества причиняват съдови увреждания, които ние наричаме ендотелна дисфункция. Ендотелната дисфункция е първият етап на съдова оклузия, който ние наричаме атеросклероза.
Нещата, които се случват при ендотелна дисфункция, включват:
а) Вазоконстрикцията започва, притокът на кръв става по-труден.
б) Протромботичната активност се ускорява, т.е. съсирването започва да се наблюдава в съда.
в) Проатерогенната активност се увеличава, т.е. започва съдова оклузия
г) Антиангиогенната активност започва, като се предотвратява образуването на нови съдове.
По всички тези начини вените постепенно започват да се запушват и когато запушените вени носят още по-малко кислород до мастната тъкан, възпалението, причинено от мастната тъкан, се увеличава, тоест процесът навлиза в омагьосан кръг. Ако погледнем от другата перспектива; Ако запушените съдове са сърдечни съдове, т.е. коронарни съдове, рискът от инфаркт ще се увеличи и когато запушените съдове са мозъчни съдове, ще настъпи инсулт и парализа.
Въпреки че ендотелната дисфункция, т.е. съдови увреждания, се наблюдава най-вече при пациенти със затлъстяване със затлъстяване с индекс на телесна маса 40 и повече, тя също се наблюдава често при затлъстяване 1 и 2 етап, което наричаме начало на затлъстяването.
Освен това има разлика между видовете затлъстяване по отношение на причиняване на заболяване и хронично възпаление. Знаем, че централното затлъстяване, където прекомерната мастна тъкан се натрупва в коремната област, създава много по-опасна ситуация по отношение на всички тези рискове, отколкото периферното (периферното) затлъстяване, където мастната тъкан се натрупва в други области на тялото извън корема.
Можем да завършим цялата тази статия добре, както следва; Когато се лекува затлъстяването, съдовите увреждания и хроничното възпаление спират. Ако увреждането на съдовете или тъканите не е напреднало до много напреднал стадий, много заболявания, свързани със затлъстяването, регресират или се възстановяват.
Следователно е най-доброто лечение да не се разболява от затлъстяване или да се предпазва, но ако затлъстяването е вече възникващ проблем, човекът в тази ситуация трябва да бъде насочен към лечението на затлъстяването. По този начин както затлъстяването, така и допълнителните заболявания на затлъстяването ще бъдат спасени и по този начин рискът от преждевременна смърт при пациента ще бъде значително намален.
Стомашен балон е силиконов балон, поставен в стомаха с помощта на ендоскопия, който се прилага при лица с проблеми със затлъстяването и при пациенти с наднормено тегло, но които нямат индикация за операция със затлъстяване, тоест, които не са подходящи за операция. Хората, които са подходящи за стомашен балон, са лица с индекс на телесна маса между 26 и 35, но хората с много висок индекс на телесна маса като 50 или 60 могат да изберат процедурата за стомашен балон, за да намалят малко теглото си до планираното бариатрично хирургична процедура и за да направи операцията по-безопасна. И накрая, въпреки че е подходящ за операция, стомашният балон е опция за пациенти, които се въздържат от операция със затлъстяване по различни причини. Въпреки че процедурата за стомашен балон е безболезнена, може да се наблюдават спазми в стомаха няколко дни след прикрепването на стомашния балон, някои лекари предпочитат да хоспитализират пациентите още през първата нощ и да дадат интравенозни лекарства за предотвратяване на спазми. Тъй като стомашният балон основно ще заема обем от около 500-700 ml в стомаха, той позволява ранно насищане, като оставя по-малко място за хранене в стомаха и по този начин ограничава приема на калории.
Частите от хората, които носят стомашен балон, трябва да са малки и с ниско съдържание на въглехидрати, богати на фибри и протеини, хората, които консумират големи порции, могат да получат гадене или дори повръщане.
Тъй като стомашният балон също създава напрежение в стомашната стена, нервът, наречен вагус, изпраща сигнала към мозъка, че стомахът е пълен, което също осигурява усещане за ситост.
Загуба на тегло от 15-25% от общото телесно тегло се планира със стомашни балони. Балоните на стомаха могат да бъдат много видове, всички те имат различна продължителност и свойства в стомаха.
Колко са видовете балони за стомаха и как се прилага?
Въз основа на веществото, което се надува, стомашните балони се разделят на две като въздушен стомашен балон и стомашен балон с течност. Докато въздушните стомашни балони са по-удобни от гледна точка на спазми и повръщане, което може да се види особено през първите дни, стомашните балони, напомпани с течност, са по-успешни по отношение на ефективността на глината в дългосрочен план.
Според продължителността на престоя им в стомаха, стомашните балони обикновено се разделят на 6-месечни и 12-месечни стомашни балони. Тъй като стомашният балон остава в стомаха по-дълго, може да се очаква да отслабне повече.
Като техника на надуване има стомашни балони, напомпани само веднъж, и стомашни балони, които могат да бъдат напомпани няколко пъти. Напоследък на пазара се предлагат и стомашни балони, които не изискват ендоскопия и се поставят в стомаха чрез преглъщане.
Процедурата за поставяне на стомашен балон обикновено отнема 20 минути, а процедурата за стомашен балон, поставена в стомаха чрез ендоскопия, е безболезнена, но някои хора могат да получат спазми, гадене и дори повръщане в продължение на няколко дни в часовете след процеса на поставяне, тези оплаквания може да се контролира с лекарства, обикновено след първата седмица. Въпреки това, малцинствена група може да не толерира тези оплаквания и може да избере балонът да бъде премахнат на ранен етап.
Тъй като за процедурата за въвеждане на стомашен балон обикновено се прилага дълбока седация и анестезия, пациентът не изпитва болка и дискомфорт по време на процедурата. Гастроскопията (гастроскопия = стомашна ендоскопия) за стомашния балон може също да предостави възможност за диагностициране на други заболявания, които могат да съществуват в хранопровода, стомаха и тънките черва.
Кой се прилага стомашен балон?
Необходимо е да сте в групата с наднормено тегло или затлъстяване, за да носите стомашен балон, днес стомашният балон се счита за лечение за отслабване, не трябва да се разглежда като естетичен метод, така че тези с индекс на телесна маса от 26 и повече могат да носете стомашен балон, но тези хора не могат да отслабнат с диета и упражнения. трябва да е. Стомашният балон е лечение, което винаги трябва да се обмисля заедно с диета и упражнения, тоест необходимо е човекът да направи добри промени в хранителните и начина на живот, за да може балонът да покаже ефекта си, Вашият лекар или диетолог ще Ви помогне вие в това отношение.
Как да премахнете стомашния балон?
Балонът на стомаха се отстранява чрез ендоскопия, точно когато е поставен, и процесът на отстраняване отнема около 20 минути, не се очаква болка по време или след процеса на отстраняване. За разлика от носенето, хората, които ще премахнат стомашен балон, трябва да започнат течна диета няколко дни преди процедурата, така че частиците в стомаха да бъдат отстранени и процедурата да бъде по-безопасна. Можете да се храните малко след отстраняването и няма да има нужда от хоспитализация. Пациентът може да бъде изписан, след като ефектът от упойката изчезне.
Рисковано ли е да имаш балон в стомаха?
Стомашният балон е прикрепен с ендоскоп, така че не е операция. При липса на хирургическа намеса тя не носи рисковете от хирургическа процедура, но рисковете, които съществуват при всяка ендоскопска процедура, са валидни и за стомашния балон. Преди да бъде поставен стомашният балон, трябва да се уверите, че стомахът е абсолютно празен и препоръките на лекаря, който ще прикачи балона, трябва да се спазват стриктно.
Както е известно, операцията на стомашния ръкав или операцията за намаляване на стомаха е едно от най-ефективните лечения, използвани за лечение на болестно затлъстяване и съпътстващите му заболявания. Докато броят на операциите за гастректомия на ръкавит, извършвани в целия свят, се увеличава бързо, броят на центровете, извършващи операцията, също се увеличава бързо. От една страна, това увеличение е добро по отношение на борбата с болестното затлъстяване, от друга страна, въпроси за безопасността на операцията и дали са направени адекватни препарати. Друг въпрос, който трябва да се обмисли, е дали центровете, извършващи операцията, имат необходимия опит и оборудване. Трите най-важни риска от хирургична операция за гастректомия на ръкавите са кървене, изтичане на стомаха и дълбока венозна емболия. Всички тези рискове могат да бъдат сведени до минимум с добър процес на подготовка и добро пред- и следоперативно лечение. С нарастващия опит и разработването на технологии, рискът от операция за гастректомия на ръкавите днес е не повече от лапароскопска операция на жлъчния мехур.
Ако сте прочели тази статия досега, вероятно се чудите или планирате да направите операция за гастректомия на ръкавите. Така че, нека да разгледаме нещата, които трябва да бъдат известни преди гастректомия на ръкавите едно по едно!
Подготовка, която трябва да се направи преди операция за гастректомия на ръкава:
Среща с хирургичния екип и подробен преглед:
- Този етап е много важен, трябва да се срещнете очи в очи с лекаря, който ще извърши операцията. Не забравяйте, че този лекар ще бъде отговорен за безопасността на вашата операция, в случай на усложнение, той ще ви лекува отново. Това интервю за предпочитане трябва да бъде физически лице в лице, но ако това е невъзможно, онлайн лице в лице. След тази среща ще бъде определена вашата индикация за операция. Моля, обърнете внимание, че само лекарят или екипът, който ще извърши операцията, може законно да определи вашата индикация за операция, никой друг посредник или медицински специалист не може да определи тази индикация. Качественото предоперативно интервю отнема поне 30 минути, за предпочитане около 1 час. По време на този преглед определено се изследват предишната ви медицинска история и диета, допълнителни заболявания, предишни операции, фамилни заболявания и фамилна анамнеза. Освен това се извършват вашият коремен преглед и системният преглед. Ако имате някакви системни заболявания като диабет, хипертония или сънна апнея, със сигурност ще бъдете обсъдени. Освен това трябва да се обсъдят вашите стари диети и тестове за отслабване. Темата за това, което очаквате от операцията, трябва да бъде обсъдена по-специално и ако очакванията ви са нереалистични, лекарят трябва да ви информира за научните резултати от операцията. И накрая, трябва да Ви кажат не само ползите, но и рисковете от операцията.
- Техническо обяснение на операцията: В този раздел лекарят, който ще извърши операцията, трябва да ви обясни подробно метода, по който ще извърши операцията. Днес обяснението на тези операции, които обикновено се извършват лапароскопски, с помощта на рисуване или анимация ще улесни нещата по-лесно за разбиране на пациента. На този етап лекарят определено трябва да ви разкаже за марката, характеристиките и надеждността на телбода, който ще се използва. Не забравяйте, че подборът на щапелни изделия е много важен за намаляване на риска от усложнения.
- Обучението на пациента и знанието с какво може да се сблъска пациентът са важни за хирургичната безопасност. Има неща, които пациентът може да направи, за да намали рисковете по време и след операцията. Вашият лекар трябва да Ви информира за това какво може да се случи преди и след операцията, какво трябва да направите. Най-добрият пример за това е, ако спрете да пушите преди операцията.
- Преди операцията определено трябва да получите информация за болницата и стаята, в която ще отседнете. Не забравяйте, че болницата и стаята за пациенти, където ще прекарате средно 2 дни след операцията, трябва да бъдат подредени по най-удобния начин за Вие. Освен това екипът на медицинската сестра трябва да има опит в проследяването и лечението на пациенти със затлъстяване. Въпреки че днес няма нужда от рутинна интензивна терапия след операция, в болницата трябва да има отделение за интензивно лечение от трето ниво, ако е необходимо. Това е както законово изискване, така и задължително за вашата безопасност.
- Важно е да сте напълно информирани за следоперативните диетични процеси. Както е известно, процеси като течна, пюреобразна, полутвърда и твърда диета ще ви очакват след операцията. В дългосрочен план ще трябва да придобиете важни хранителни навици, за да не напълнеете обратно. Бариатричният диетолог от екипа ще бъде с вас по време на всички тези процеси, така че трябва да се уверите, че в екипа има познат бариатричен диетолог!
- Уверете се, че сте ясно информирани за всички тези разходи, за да сте сигурни, че сте планирали правилно бюджета за операцията и последващите лечения. Протеин на прах, мултивитаминни добавки и рутинни кръвни изследвания и някои други тестове ще бъдат необходими на редовни интервали след операцията. Тъй като всичко това ще доведе до определени разходи, трябва да се уверите, че сте получили достатъчно информация за разходите.
Трябва да знаете, че тези операции имат определена цена и особено много ниските цени са нереалистични. По-специално, хирургичните консумативи се произвеждат от водещите производители на материали в света, особено за бариатрични операции, и всички те са сертифицирани и одобрени за тези операции. Тези еднократни хирургически консумативи съставляват значителна част от разходите. Трябва да сте абсолютно сигурни, че много ниските цени не означават компрометиране на качеството на тези хирургически консумативи за еднократна употреба. В случаите, когато не сте сигурни, можете да се консултирате с друг лекар / екип или да поискате фактурите на тези материали или информация като етикети / баркодове след операцията.
Болницата, в която ще ви направят операцията, също може да бъде определящ фактор за цената на операцията, особено в Истанбул, цените на болниците варират много. Въпреки че болницата, която ще изберете, е свързана с вашия бюджет, в болницата трябва да има отделение за интензивно лечение от 3-то ниво, анестезиологичният екип трябва да има опит в операции за затлъстяване, болничните сестри трябва да имат опит в наблюдението на пациентите със затлъстяване и болничното оборудване (напр. лапароскоп, ендоскоп, видеоларингоскоп ... и т.н.) е напреднало нещо, което никога не бива да бъде компрометирано, защото е заложено собственото ви здраве.
- И накрая, във ваш интерес би било да направите по-подробно изследване на лекаря или лекарите, които ще извършат операцията. Коментарите на пациентите играят важна роля в това изследване. Не забравяйте, че вместо коментарите на уебсайтовете на лекарите или болницата, коментарите в Google ще дадат най-обективните резултати.
След като получите достатъчно информация за всичко това, ако имате индикация за операция, можете да направите операцията и да оформите новия си живот.
WORLD OBESITY CENTER - ИСТАНБУЛ
(Световен център за затлъстяване)
Copyright © 2016 World Obesity Center
We use cookies to analyze website traffic and optimize your website experience. When you accept our use of cookies, your data is compiled along with all other user data.